Organofosforados e Carbamatos
Os organofosforados são derivados do ácido fosfórico, ditiofosfórico e tiofosfórico. Já os carbamatos foram primeiramente obtidos a partir do alcalóide extraído da semente da planta physostigma venenosum, o grupo dos carbamatos é formado por derivados do ácido N-metilcarbâmico, dos ácidos tiocarbamatos e ditiocarbamatos.
Caractéristicas
As maiores vantagens do uso desses compostos como inseticidas residem no fato de serem efecientes sem serem persistentes no meio ambiente, não acumulam no tecido adiposo e não sofrem o fenômeno de bioacumulação e biomagnificação. Considerando os casos, este grupo é o mais relacionado a exposições agudas, em situações acidentais ou não, em decorrencia da facilidade de acesso e o uso incorreto.
Fontes de exposição
São rapidamente absorvidos pela pele (principalmente lesada e em temperatura ambiente alta), pelo trato respiratório e gastrintestinal. Distribuem – se por todos os órgãos e tecidos, sendo que alguns deles podem atravessar a barreira hematoencefálica e placentária.
Mecanismo de ação tóxica
Ambos exercem sua toxicidade principal por meio da inibição da atividade da acetilcolinesterase, resultando no acúmulo do neurotransmissor acetilcolina e, consequentemente, na estimulação excessiva dos receptores nicotínicos e muscarínicos. Geralmente, a toxicose por carbamato tende a ser de menor duração e severidade, isso ocorre pelo fato de sua ligação ser reversível com regeneração da enzima.
Sinais clínicos, estimulação excessiva dps receptores muscarínicos do sistema nervoso autônomo parassimpático.
- Broncoconstrição
- Miose
- Sialorreia
- Naúseas
- Vômitos
- Sudorese
- Incontinêcia urinária
- Bradicardia
Sinais clínicos, estimulação e bloqueio dos receptores, afentando o sistema nervoso autônomo e junções musculares.
- Taquicardia
- Hipertenção
- Fasciculações
- Tremores
- Fraqueza muscular
- Paralisia flácida
Sinais clínicos, efeitos no sistema nervoso central.
- Agitação
- Ataxia
- Confusão mental
- Fraqueza generalizada
- Depressão do centro respiratório
- Cianose
- Convulsões
- Coma
Medidas que podem ser tomadas
O rápido reconhecimento é essencial para aumentar a chance de sobrevida, já que possuiem agentes extremamente tóxicos. O ponto crítico do atendimento emergencial é a descontaminação gástrica, realizada preferencialmete por meio da lavagem gástrica, uso de carvão ativo deve ser mantida caso necessário por pelo menos 12hs, nas intoxicações causadas por carbamato, e por 48hs, nas intoxicações por organosfosforados, já que podem sofrer o ciclo êntero hepático.
O tratamento inclui medidas gerais como banho com sabão ambundânte e tosa, lavagem dos olhos por 15min e medidas específicas, uso benzodiazepínicos e de sulfato de atropina, em casos de intoxicação em ruminantes tomar cuidado para não causar atonia ruminal com o uso da atropina. O sulfato de atropina não neutraliza a ligação enzima-praguicida: mas bloqueia a efeito da acetilcolina nos terminais nervosos muscarínicos (atropina é um antagonista de recepetores muscarínicos). A administração do fármaco não afetará os sinais clínicos nicotínicos, como os tremores musculares e as fasciculações, que poderão persistir por mais 24horas, dependendo do tipo do composto e da gravidade.
A avaliação do ambiente que envolveu a intoxicação é de suma importante para que a exposição acidental não se repita, principalmete em caso de uso domiciliar, cuidados como manipulação e armazenamento são medidas chaves.